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寶寶喝水知多少?

May 12, 2018

寶寶喝水知多少?

 

 

我們應該都很好奇,每次看到小寶寶捧著奶瓶一臉滿足的在喝奶時,心中就會有個疑問,我們好像很常看到寶寶喝奶卻很少看到他們喝水,難道喝奶水就夠了嗎?不需再額外補充水分嗎?這樣寶寶長大會不會不喜歡喝水?關於以上問題,我們來一一拆解討論。

 

 

寶寶的腎臟與成人大不同

媽咪在懷孕約37週時,肚中寶寶的腎臟已經發育完全了,但寶寶的腎臟其實還是與大人不同,隨著年齡成長會慢慢增大,到了1歲之後功能才會逐漸成熟功能趨近於成人。而水分占寶寶身體體重的比例約為80%,體內多餘的水分會經由腎臟排出成為尿液,但寶寶的腎功能並未完全,無法排出過多的水分。這也是為什麼1歲以下的寶寶不需特別喝水,因為多喝水對寶寶的腎臟是一種負擔,甚至會因腎臟功能不全而引發「水中毒」。

 

別讓寶寶水中毒

所謂的水中毒,並非水本身有毒,是因為攝取太多水分,導致身體產生症狀,便將這些症狀以水中毒這名詞來稱呼。由於嬰幼兒時期的腎臟功能尚未成熟,一旦喝太多水,腎臟無法排出體內過多水分,水分積聚在血液中,導致血中鈉離子濃度被稀釋,造成低血鈉,引起水中毒,進而影響腦部活動。據統計,水中毒的狀況一般好發於6個月以下嬰幼兒。水中毒之後,水分會讓腦部細胞水腫,使腦壓上升,寶寶會產生頭痛、噁心感、嘔吐、煩躁不安、臉部浮腫、痙攣、嗜睡等症狀,當腦壓上升到一定的程度,接下來就會昏迷甚至休克,這些變化都很細微,早期的症狀並不明顯,其中痙攣可能是最早引起父母注意的徵兆。但如果及時送醫治療,通常不會有後遺症。[1]

 

依照年齡來喝水,寶寶才健康

除了依照寶寶的活動力和當時的身體狀態給予水分外,最主要的喝水指標可參考寶寶的體重公斤來判斷。基本上每天每公斤所需的水分約為100cc,不過越大的小朋友腎臟功能也相對發展較好,且不同年齡的寶寶體表面積也有差異,因此量仍應有所分齡。

 

六個月前

  • 寶寶在六個月以前 ,大約每公斤體重每日喝120~150cc的水,但還是要細心觀察是否有生病脫水、發燒等活動力下降情形來判斷喝水量。

  • 小兒科醫生強調六個月以前的寶寶是不建議飲用水,母奶裡含有足夠的水分、乳糖、免疫球蛋白,這些營養足夠給六個月以前的嬰幼兒,如果喝過量水分,反而會造成腎臟負擔。

  • 寶寶用奶瓶喝過多的水會減少對母親的吸允刺激,容易減少母乳的分泌。

  • 喝配方奶的寶寶,請依照說明調配水量,寶寶喝奶量正常時,其實是不需額外補充水分的。

  • 需注意,有些寶寶因為便秘,媽咪可能會想讓寶寶喝多一點水,因而自行調整比例,其實是不對的做法,便祕不一定是因為缺水造成,因此需請醫師評估。不過喝完牛奶後,也可給寶寶一兩口水漱口,主要目的為清潔口腔,而非飲水。

 

六個月後

  • 六個月後的寶寶的喝水量會少一點,每公斤體重每日約喝100cc,這時候的寶寶除了喝母奶或配方奶,也會開始嘗試使用副食品,因此像是菜湯、果泥、稀飯中都含有水分,因此也不用額外多喝水。

  • 過敏體質的寶寶,對於吃副食品的時間並不用刻意延緩,應留意食物的選擇,像是容易致敏的柑橘類果汁就需避免。

 

一歲以上

  • 此時期寶寶的體重逐漸增加,當體重在10公斤時,每公斤約喝100cc的水分就足夠,等到20公斤時,每公斤約喝50cc的水分就可以。

  • 此時的寶寶腸胃系統發展得更好,活動力增強,且對奶類的需求也會下降,頂多一天喝早晚兩次,因此大多開始吃和大人無異的食物,從一般的食物中也可獲得水分。

 

寶寶需補充水分9個時機

時機1:發燒出汗,體溫上升1℃會散失2%的水分。

時機2:尿液不足、顏色深且味道重。

時機3:腸胃炎、腹瀉、發燒。

時機4:眼窩凹陷。

時機5:皮膚彈性不佳失去水分。

時機6:劇烈運動大量流汗。

時機7:口腔內黏膜濕潤度不足。

時機8:哭卻沒有眼淚,代表脫水。

時機9:換尿布的次數減少。

 

別胡亂給寶寶喝糖水

由於水是無味的,因此有些寶寶無法接受喝水,但媽咪不應強迫喝水,這樣反而會造成寶寶反感。此外有些爸媽會想在水裡加入寶寶喜愛的糖份,其實也是不建議的,可能會引起以下的四大問題:

1.口味改變:喝糖水會把寶寶的胃口養壞,日後對於味道較淡的食物會無法接受,讓寶寶吃東西的口味越變越重。

 

2.米其林寶寶:糖水會讓寶寶變胖,甚至因肥胖日後引起代謝問題、高血壓、高血脂、高血糖的三高問題。

 

3.乳齒蛀牙:若喝了糖水,卻沒有即時清潔口腔,糖水在口腔內停留過久,也容易與細菌發酵產生酸化唾液,讓寶寶的乳牙提早被破壞,乳牙蛀牙後也會侵蝕牙床,影響日後恆齒發育。

 

4.蜂蜜引發中毒:日前有傳出寶寶喝蜂蜜水卻造成肉毒桿菌中毒的新聞,主要也是因為一歲以下的寶寶腸胃免疫系統尚未建立完成,因此吃了蜂蜜會使肉毒桿菌芽胞在腸胃中增生,甚至引發中毒,嚴重可能導致癱瘓。[2]

 

要讓小孩養成喝水的好習慣,爸媽應以身作則,帶頭戒掉喝飲料並養成喝水的習慣。每個寶寶的個性與喜好不同,不妨讓寶寶多嘗試,找出他喜歡的喝水方式。另外,可以選擇寶寶喜愛的水杯,透過遊戲的方式,用循循善誘的方法,讓寶寶喝水,建立喝水的習慣。寶寶喝水的時機是以不影響正餐為原則,媽咪可以觀察小寶寶每天排尿狀況。此外,攝取水分不要一次給太多水,要分次慢慢喝,一次大量喝水會造成水中毒,因此逐步補水很重要。


 

資料來源

[1]早產兒基金會。溫馨交流園地  Q&A[2]

[2]翁昭鈺 (2010) 。沒事多喝水?小心水中毒。嬰兒與母親。

胎兒發展階段表

林媛玉 (2008) 。寶寶喝水怎麼喝才健康。媽媽寶寶,262,(158-162頁)。

林君育 (2011) 。寶寶喝水有學問。嬰兒與母親。

牟嬿蓉(2008)。6個月以下嬰兒該不該喝水? 迷思破解!。媽咪寶貝。

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